ISTDP för vuxna

ISTDP (Intensive Short Term Dynamic Psychotherapy) är en modern form av psykodynamisk psykoterapi som har god evidens (vetenskapligt stöd) för behandling av bl a depression, ångeststörningar, PTSD, emotionellt instabilt personlighetssyndrom, fobiskt personlighetssyndrom och psykosomatisk smärtproblematik.

ISTDP är en affekt-/känslofokuserad psykoterapi som strävar efter att hjälpa patienten att komma i kontakt med alla sina känslor, även de komplexa, blandade och obehagliga känslor som man kanske inte vill kännas vid, som t ex ilska. Dessa svåra känslor väcker ångest, som vi vill undvika. När man undviker sin ångest och sina känslor genom olika försvarsmekanismer (ofta omedvetna, tidigt inlärda beteendemönster) som t ex att kritisera eller avfärda sig själv, blockeras känslorna. Detta leder till olika problem och symtom, som t ex depression, och att man inte riktigt har kontakt med sig själv och andra.

I ISTDP arbetar man med att bli medveten om vilka försvar man har, så att man kan medvetet välja att handla annorlunda, mer i enlighet med sin egen vilja och behov. Man lär sig tekniker för att hantera dysfunktionella tankar. Man övar också på att stanna upp i (exponera sig för) känslorna genom visualiseringar, vilket hjälper en att få kontakt med djupare, kanske tidigare omedvetna, känslor. Ofta väcks minnen av svåra händelser tidigare i livet, och svåra känslor som dessa händelser gett upphov till. Detta väcker ofta ångest, så en viktig del av behandlingen handlar om att kunna hantera och reglera ångest. På det sättet övar man upp sin tolerans för ångest och starka, komplexa känslor, och lär sig skilja på olika känslor och ångest. Man lär sig också att förstå sig själv och sina beteendemönster, och hur dessa hänger ihop med tidigare erfarenheter. Detta gör att ångesten sjunker, känslorna känns inte längre hotande, och ens symtom minskar eller upphör helt.

ISTDP är en kraftfull och effektiv metod, vilket gör att det räknas som en korttidsterapi. Men det är också en djupgående behandling som syftar till att komma åt själva kärnan i ens problematik, och påverka personligheten. Behandlingslängden varierar därför mycket mellan individer, från 2-3 sessioner upp mot flera år. En patient med svårare problem och lägre ångesttolerans behöver en längre terapi, därför att man då behöver mycket hjälp med att reglera ångesten så terapin inte blir alltför påfrestande.

Liksom i annan psykoterapi inleder man alltid med ett par bedömningssamtal, så att terapeuten kan bedöma på vilket sätt metoden kan tillämpas och anpassas för just den här patienten. Vanligtvis träffas man en gång i veckan i 50 minuter, men man kan också ha längre sessioner.